Los estudiantes de medicina del hospital IGMC forman la letra “AB” antes de que se cumpla un año del programa Ayushman Bharat, que se lanzó el 23 de septiembre de 2018 en la histórica cresta de Shimla. (Imagen: Archivo PTI)
La inclusión de personas mayores se basa en la mayor probabilidad de que las personas de 70 años o más requieran hospitalización en comparación con el resto de la población.
Las personas mayores de 70 años ahora pueden aprovechar los beneficios del plan de seguro de salud más grande del mundo registrándose en el portal Ayushman Bharat.
Las personas cuya edad sea de 70 años o más según su tarjeta Aadhar son elegibles para solicitar el plan de seguro de salud insignia del gobierno de Modi, Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY).
El Gabinete de la Unión dijo el miércoles que el plan se ha extendido para incluir a personas de 70 años o más, independientemente de sus ingresos.
Está previsto que el plan entre en funcionamiento dentro de una semana.
La medida beneficiará significativamente a las mujeres, ya que los datos del gobierno muestran que más de la mitad de las personas de 70 años o más son mujeres y el 54% de estas mujeres son viudas.
Fuentes gubernamentales dijeron que se lanzará un piloto para resolver cualquier problema que pueda surgir en el portal, ya que la expansión agregará alrededor de 20 millones de familias y 30 millones de individuos al plan.
El gobierno, citando datos recopilados, dijo que más de 60 millones de personas ya han aprovechado los beneficios de este plan.
Esto les ha permitido ahorrar dinero al reducir sus gastos de bolsillo en alrededor de 1 billón de rupias.
El gobierno decidió incluir a las personas mayores en el ámbito del plan debido a la mayor probabilidad de que las personas mayores de 70 años vayan al hospital que el resto de la población.
También se tomó en consideración el factor de que las personas que caen en este grupo de edad no pueden aprovechar fácilmente los beneficios del seguro de salud privado, porque no está disponible y en los casos en que está disponible, las primas del seguro son más altas.
“Es difícil obtener un seguro privado para personas de esa edad avanzada. El centro trabajará para añadir más paquetes que se ocupen exclusivamente de la atención geriátrica”, dijo una fuente del gobierno. “Se espera que el plan también ayude más a las mujeres, ya que el 58% de las personas mayores de 70 años son mujeres, y el 54% de ellas son viudas”.
Ayushman Bharat, introducido en 2018, se promociona como una iniciativa de salud histórica diseñada para brindar cobertura sanitaria universal, en particular para las poblaciones rurales y vulnerables.
El programa tiene como objetivo satisfacer de manera integral las necesidades de salud en los niveles de atención primaria, secundaria y terciaria, impulsado por el compromiso del gobierno central de mejorar el acceso a la atención médica.
Cómo aplicar
Para acceder a los beneficios de Ayushman Bharat, el plan de seguro médico más grande del mundo, las personas deben registrarse a través del portal oficial. El portal también incluye una función de autenticación facial, con un enlace específico para personas mayores.
Una vez realizado el proceso e-KYC, la tarjeta estará operativa para su uso de inmediato. Además, el gobierno ha decidido que quienes ya tengan una tarjeta Ayushman deberán volver a solicitar una nueva tarjeta y completar nuevamente el proceso e-KYC.
Quienes tengan seguro privado y sean beneficiarios del ESIC también pueden solicitar el plan AB PM-JAY.
El gobierno también está planeando iniciar una campaña de concientización en las plataformas de medios, al tiempo que impulsa la participación de los trabajadores de campo y de la comunidad para crear conciencia.
¿Quién financiará el plan?
El Centro seguirá financiando su parte del plan, que asciende al 60 por ciento. “Depende de los estados ampliar el plan o modificarlo para incluir a otros grupos de edad”, afirmó la fuente citada anteriormente.
“Algunos estados han ampliado la base de beneficiarios más allá del censo socioeconómico y de castas (SECC, por sus siglas en inglés). Ofrecen la prima a estos beneficiarios”.
Según el comunicado de prensa del Ministerio de Salud de la Unión, los ciudadanos de la tercera edad que pertenezcan a familias ya cubiertas por AB PM-JAY recibirán una cobertura adicional de hasta 500.000 rupias al año. “Esta cobertura adicional será para ellos y no tendrán que compartirla con otros miembros de la familia menores de 70 años”, afirmó la fuente.
Además, los ciudadanos de la tercera edad que ya se benefician de otros planes de seguro de salud público, como el Plan de Salud del Gobierno Central (CGHS), el Plan de Salud Contributivo para Ex Militares (ECHS) o Ayushman Central Armed Police Force (CAPF), tienen la opción de continuar con su plan actual u optar por Ayushman Bharat.
