La primera inyección personalizada de ARNm del mundo para el melanoma se está probando en pacientes británicos, en lo que se ha aclamado como un posible “cambio de juego” para el tratamiento del cáncer.
La vacuna está diseñada a medida para personas que utilizan la composición genética específica de su tumor, lo que le brinda la mejor posibilidad de cura.
Funciona diciéndole al cuerpo que busque células cancerosas y evite que la enfermedad mortal regrese.
Los primeros resultados de la vacuna, desarrollada por los gigantes farmacéuticos Moderna y MSD, encontraron que mejoraba drásticamente las posibilidades de supervivencia de la forma más mortal de cáncer de piel.
Ahora el University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH) lidera la fase final de los ensayos de la terapia, que los científicos esperan que también pueda usarse para detener el cáncer de pulmón, vejiga y riñón.
Uno de los primeros pacientes en el ensayo en UCLH es Steve Young, de 52 años, de Stevenage después de que un golpe en la cabeza que había tenido durante aproximadamente una década resultó ser melanoma.
La nueva vacuna, que se probará en unos 1.100 pacientes en todo el mundo, es una terapia de neoantígenos individualizada (INT) y a veces se la denomina vacuna contra el cáncer.
Está diseñado para activar el sistema inmunológico para que pueda luchar contra el tipo específico de cáncer y tumor del paciente.
Conocido como ARNm-4157 (V940), se dirige a neoantígenos tumorales, que los tumores expresan y son individuales para cada paciente.
Estos marcadores del tumor pueden ser potencialmente reconocidos por el sistema inmunológico.
La vacuna codifica hasta 34 neoantígenos y activa una respuesta inmune antitumoral basada en mutaciones únicas en el cáncer de un paciente.
Señor Young, fotografiado en enero de 2023 con el melanoma en la cabeza.
El crecimiento, de aproximadamente una pulgada de diámetro, resultó ser canceroso.
Al final, al señor Young le extirparon el melanoma. Aquí se muestran los puntos que tuvo en agosto del año pasado.
Esto finalmente sanó, dejándolo con una cicatriz en la parte superior de la cabeza.
Uno de los primeros pacientes del ensayo en la UCLH es Steve Young, de 52 años, de Stevenage.
Su “golpe en la cabeza”, que cree que tuvo durante aproximadamente una década, resultó ser un melanoma.
Dijo que fue un “shock enorme” que le diagnosticaran.
Uno de los primeros pacientes del ensayo en la UCLH es Steve Young, de 52 años, de Stevenage. Su ‘golpe en la cabeza’, que cree haber tenido durante aproximadamente una década, resultó ser un melanoma.
“Literalmente pasé dos semanas pensando ‘esto es todo'”, dijo.
“Mi papá murió de enfisema cuando tenía 57 años y realmente pensé ‘voy a morir más joven que mi papá'”.
El Sr. Young dijo que cuando le informaron sobre el ensayo en la UCLH “realmente activó mi radar geek”.
Y añadió: “Realmente despertó mi interés.
‘Tan pronto como mencionaron esta tecnología de ARNm que se estaba utilizando para combatir potencialmente el cáncer, pensé: ‘suena fascinante’ y sigo sintiendo lo mismo. Estoy muy, muy emocionado.
“Esta es mi mejor oportunidad para detener el cáncer en seco”.
La Dra. Heather Shaw, investigadora coordinadora nacional del ensayo, lo describió como “una de las cosas más interesantes que hemos visto en mucho tiempo”.
Ella dijo: “Creo que hay una esperanza real de que estos sean los que cambien las reglas del juego en la inmunoterapia”.
“Hemos buscado durante mucho tiempo algo que fuera añadido a las inmunoterapias que ya tenemos, que sabemos que puede cambiar la vida de los pacientes, pero con algo que tenga un perfil de efectos secundarios realmente aceptable.
“Y parece que estas terapias pueden ofrecer esa promesa”.
Para crear la inyección, se extrae una muestra del tumor durante la cirugía del paciente. Luego, los científicos secuencian los genes tumorales para identificar proteínas producidas por las células cancerosas, conocidas como neoantígenos, que desencadenarán una respuesta inmune.
Luego se utilizan para crear una vacuna de ARNm individualizada que le indica al cuerpo del paciente que genere células T para combatir la firma mutacional específica de los tumores.
Luego, las células T atacan el tumor, matando las células cancerosas, mientras que el sistema inmunológico debería reconocer cualquier futura célula rebelde, con la esperanza de detener la reaparición del cáncer.
El Dr. Shaw añadió: “Se trata en gran medida de una terapia individualizada y, en algunos sentidos, es mucho más inteligente que una vacuna”.
“Está hecho absolutamente a la medida del paciente; no se podría dar esto al siguiente paciente de la fila porque no se esperaría que funcionara”.
“Pueden tener algunos antígenos nuevos compartidos, pero es probable que tengan sus propios antígenos nuevos muy individuales que son importantes para su tumor y, por lo tanto, es verdaderamente personalizado”.
Los datos de un ensayo de fase 2 más pequeño publicado en diciembre encontraron que las personas con melanomas graves de alto riesgo que recibieron la vacuna junto con la inmunoterapia Keytruda de MSD tenían casi la mitad (49 por ciento) de probabilidades de morir o de que su cáncer regresara después de tres años que aquellos a quienes sólo se les dio Keytruda.
Los pacientes recibieron un miligramo de la vacuna de ARNm cada tres semanas durante un máximo de nueve dosis y 200 miligramos de Keytruda cada tres semanas (un máximo de 18 dosis) durante aproximadamente un año.
El ensayo global de fase 3 incluirá ahora una gama más amplia de pacientes, incluidos al menos 70 pacientes del Reino Unido en ocho centros, incluidos Londres, Manchester, Edimburgo y Leeds.
Recibió una nueva inyección anticancerígena, que se adapta al paciente en tan solo ocho semanas y le dice al cuerpo que produzca proteínas para evitar que regrese el cáncer de piel mortal.
El enfermero Christian Medina administra al paciente Steve Young su primera inyección en el University College London Hospital.
La combinación de terapias también se está probando en cáncer de pulmón, vejiga y riñón.
Uno de los primeros pacientes en el ensayo en UCLH es Steve Young, de 52 años, de Stevenage después de que un golpe en la cabeza que había tenido durante aproximadamente una década resultó ser melanoma.
El Sr. Young dijo que cuando le informaron sobre el ensayo en la UCLH “realmente activó mi radar geek”.
Dijo: ‘Realmente despertó mi interés. Tan pronto como mencionaron esta tecnología de ARNm que se estaba utilizando para combatir potencialmente el cáncer, pensé: “suena fascinante” y sigo sintiendo lo mismo. Estoy muy, muy emocionado.
“Esta es mi mejor oportunidad para detener el cáncer en seco”.
La tecnología basada en ARNm de este estudio está dirigida a personas a las que ya se les han extirpado melanomas de alto riesgo.
La Dra. Heather Shaw, investigadora coordinadora nacional del ensayo, lo describió como “una de las cosas más emocionantes que hemos visto en mucho tiempo”.
Vassiliki Karantza, vicepresidente asociado de MSD Research Laboratories, afirmó: “Este ensayo demuestra nuestros esfuerzos continuos para avanzar en nuevas opciones de tratamiento para pacientes con melanoma y esperamos la expansión de nuestro programa integral de desarrollo clínico a tipos de tumores adicionales”.
Lawrence Young, profesor de Oncología Molecular de la Universidad de Warwick, que no participa en el estudio, afirmó: “Éste es uno de los avances más interesantes en la terapia moderna contra el cáncer.
‘La combinación de una vacuna personalizada contra el cáncer para estimular una respuesta inmune específica al tumor del paciente junto con el uso de un anticuerpo para liberar el freno de la respuesta inmune del cuerpo ya ha demostrado ser muy prometedora en pacientes cuyo cáncer de piel original (melanoma) ha sido eliminado.
“La esperanza es que este enfoque pueda ampliarse a otros cánceres como el de pulmón y colon”.